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作业第一章骨伤科发展简史 第一章骨伤科发展简史单元作业
1、 中医骨伤科学基础课程主要的学习内容有哪些？
评分规则: 损伤的原因
损伤的症状体征
损伤的四诊
损伤的临床检查方法（测量、运动及各部位检查）（每个检查方法1分）
损伤的治疗方法（手法、固定、药物、功能锻炼）（每个方法 1分）
2、 清·吴谦《医学金鉴 正骨心法要旨》归纳的正骨八法内容是什么?
评分规则: 摸、接、端、提、推、拿、按、摩
第一章骨伤科发展简史 第一章骨伤科发展简史单元测验
1、 新石器时代已产生的外科手术器械为
答案: 砭镰
2、 新时期时代已出现的外伤科名医是
答案: 俞跗
3、 解剖一词最早出现在
答案: 黄帝内经
4、 我国现存最早的一部骨伤科专著是
答案: 仙授理伤续断秘方
5、 “肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”出自
答案: 正体类要
6、 骨伤科基础理论形成时期具有代表性意义的书有
答案: 黄帝内经;
五十二病方;
吕氏春秋
7、 《礼记·月令》将损伤分为
答案: 伤;
创;
折;
断
8、 关于《仙授理伤续断秘方》描述正确的有
答案: 分述了骨折、脱位、内伤;
首创了椅背复位法复位肩关节脱位;
提出了复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法
9、 属于《正骨心法要旨》提出的正骨八法的有
答案: 提;
按;
摸
10、 《中西医结合治疗骨折》一书提出的治疗骨折的原则有
答案: 动静结合;
筋骨并重;
内外兼治;
医患合作
11、 新石器时代已产生的外科手术器械为
答案: 砭镰
12、 新时期时代已出现的外伤科名医是
答案: 俞跗
13、 解剖一词最早出现在
答案: 黄帝内经
14、 我国现存最早的一部骨伤科专著是
答案: 仙授理伤续断秘方
15、 “肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”出自
答案: 正体类要
16、 骨伤科基础理论形成时期具有代表性意义的书有
答案: 黄帝内经;
五十二病方;
吕氏春秋
17、 《礼记·月令》将损伤分为
答案: 伤;
创;
折;
断
18、 关于《仙授理伤续断秘方》描述正确的有
答案: 分述了骨折、脱位、内伤;
首创了椅背复位法复位肩关节脱位;
提出了复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法
19、 属于《正骨心法要旨》提出的正骨八法的有
答案: 提;
按;
摸;
端
20、 《中西医结合治疗骨折》一书提出的治疗骨折的原则有
答案: 动静结合;
筋骨并重;
内外兼治;
医患合作
作业第二章损伤的分类与病因 第二章损伤的分类与病因单元作业
1、 骑自行车时不慎摔倒，会不会发生骨折，与哪些因素有关？
评分规则: 1、外因（2分）：暴力的大小（1分）、肌肉是否有强烈收缩（1分）
2、内因（2分）：患者的年龄（1分）、体质（1分）、受损伤的部位货者解剖结构（1分）、患者是否有其他疾病（1分）
第二章损伤的分类与病因 第二章损伤的分类与病因单元测验
1、 新伤是指（ ）周以内发生的损伤
答案: 2-3周
2、 患者自高出坠落，臀部着地，发生了胸腰椎压缩性骨折，主要的病因是
答案: 间接暴力
3、 患者长时间步行后引起第2跖骨骨折，其主要的病因是
答案: 持续劳损
4、 跌倒时手掌心着地，老年人容易发生的骨折是
答案: 桡骨远端伸直型骨折
5、 姚明左脚踝的骨折的原因是
答案: 持续劳损
6、 按照损伤的部位，损伤分为
答案: 内伤;
外伤
7、 按照损伤发生过程中和外力作用的性质，可将损伤分为
答案: 急性损伤;
慢性损伤
8、 根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损，分为
答案: 开放性损伤;
闭合性损伤
9、 以下疾患属于损伤的有
答案: 骨折;
脱位;
筋伤
10、 下列属于损伤外因的有
答案: 外力伤害;
邪毒感染;
外感六淫
11、 容易形成病理性骨折的有
答案: 骨肿瘤;
先天性脆骨病;
骨髓炎;
骨结核;
糖尿病
12、 下列属于外力伤害的有
答案: 直接暴力;
间接暴力;
肌肉强烈收缩;
持续劳损
作业第三章 损伤的症状与体征 第三章损伤的症状与体征单元作业
1、 试述损伤的特殊体征有哪些及其各自机制。
评分规则: ①畸形（1分）：发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉，常使骨端移位，出现肢体形状改变，而产生特殊畸形（1分）。
②骨擦音（1分）：骨折时，由于断端相互触碰或摩擦而产生，一般在检查骨折局部时用手触摸而偶然感觉到（1分）。
③异常活动（1分）：受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲旋转等不正常活动（1分）。
④关节盂空虚（1分）：原来位于关节盂的骨端脱出，致使关节盂空虚，关节头处异常位置，这是脱位的特征（1分）。
⑤弹性固定（1分）：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置，对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。这种情况，称为弹性固定（1分）。
第三章 损伤的症状与体征 第三章损伤的症状与体征单元测验
1、 骨折后出现疼痛的特征是
答案: 间接压痛
2、 属于脱位后特殊特征的是
答案: 弹性固定
3、 下列属于损伤的一般症状体征的是
答案: 功能障碍
4、 气滞的疼痛特点是
答案: 无形之疼痛，痛无定处
5、 肘关节后脱位时，肘关节固定于半屈曲位，被动活动时，能够轻微屈伸活动，但被动活动停止后，肘关节又恢复到受伤后的半屈曲位，这种现象称为
答案: 弹性固定
6、 损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，其病机为
答案: 血瘀
7、 桡骨远端伸直型骨折特征性畸形是
答案: “餐叉”状畸形
8、 损伤伤在胸部会有什么症状
答案: 咳嗽;
呼吸不畅;
胸闷胀满;
牵掣作痛
9、 属于骨折的特殊体征的有
答案: 骨擦音;
畸形;
异常活动
10、 肩关节前脱位查体时可见到的特殊体征有
答案: 关节盂空虚;
弹性固定;
方肩畸形
11、 肩关节前脱位查体时可见到的特殊体征有
答案: 关节盂空虚;
弹性固定;
方肩畸形
作业第四章骨伤科四诊 第四章骨伤科四诊单元作业
1、 骨伤科闻诊包括哪些内容？
评分规则: 1、听骨擦音
2、听骨传导音
3、听入臼声
4、听伤筋或关节声：包括关节摩擦音、肌腱弹响声、捻发音、关节弹响声
5、听啼哭声
6、听皮下气肿声
第四章骨伤科四诊 第四章骨伤科四诊单元测验
1、 对骨伤科来说，望诊之首要是
答案: 望神色
2、 “捻发音”见于
答案: 腱周围炎
3、 通过膝关节弹响声可以诊断为
答案: 膝关节半月板损伤
4、 听骨传导音可用于检查
答案: 股骨颈骨折
5、 损伤初期发热的主要原因为
答案: 血瘀化热
6、 患者手背不能置于背部，其主要功能障碍为
答案: 内旋功能障碍
7、 关节脱位在整复成功时，常能听到“格得”一声，此属于
答案: 入臼声
8、 损伤的望诊中肩关节脱位常见姿态是
答案: 手扶托患侧前臂
9、 伤科局部望诊的内容包括
答案: 畸形;
肿胀、瘀斑;
创口;
肢体功能
10、 对开放性损伤患者在检查创口时注意
答案: 创口的大小;
创口的深浅;
创口的色泽;
创口的污染情况;
创缘是否整齐
11、 下列症状属于创伤危候的有
答案: 神志昏迷;
神昏谵语;
瞳孔散大;
形羸色败
12、 伤科闻诊的主要内容有
答案: 听骨擦音;
听入臼声;
听弹响声;
听啼哭声;
听捻发音
13、 气伤的临床表现为
答案: 疼痛范围广泛;
压痛点不固定;
疼痛伴有胀闷;
体表无明显肿胀
作业第五章骨伤科测量和运动检查 第五章骨伤科测量和运动检查单元作业
1、 关节运动范围检查时的注意事项有哪些？
评分规则: （1）检查时应以中立位为起点，首先应了解关节的正常运动范围，还应注意因人、年龄、性别、职业、生活方式及锻炼程度而异。最好是与健侧肢体作对比测量。
（2）先查主动运动，后查被动运动。主动运动范围是指病人通过自己主动活动肢所完成的活动范围，被动运动范围是指医生通过活动病人的肢体来检查肢体活动范围。如果主动运动正常，说明被动活动也将正常，一般不必要再作被动运动检查；如果主动运动异常，则应进一步检查其被动活动。
（3）注意关节内外障碍的鉴别。主动运动异常，被动运动正常时，说明病变不在关节内，可能为神经、肌肉等关节外疾患；主动运动与被动运动均受限制，说明病变可能在关节内或其周围软组织内。
（4）注意排除相邻关节的互相影响或互相补偿。如髋关节运动限制时，可由腰部各关节补偿；膝关节屈曲挛缩时，可继发髋关节屈曲挛缩。另外，也应注意排除疼痛、疤痕、衣着过紧等其它因素的影响。
（5）注意体征和运动之间的关系。在关节检查时，如果出现疼痛、摩擦音或摩擦感应注意它们与关节活动的关系。如冈上肌腱炎在肩关节外展60-120°时出现疼痛，而腰椎间盘突出可在在直腿抬高小于70°时出现下肢放射性疼痛。
第五章骨伤科测量和运动检查 第五章骨伤科测量和运动检查单元测验
1、 下列不属于骨科测量常用的骨性标志的是
答案: 肘后三角
2、 从前后方向沿人体的长轴把人体纵切成左右两部分而设的平面是
答案: 矢状面
3、 肢体周径增粗见于
答案: 骨折
4、 腰部正常活动范围是
答案: 前屈90°；后伸30°；左右侧屈各30°；左右旋转各30°
5、 腕关节正常活动度为
答案: 背伸35～60°，掌屈50～60°，桡偏25～30°；尺偏30～40°
6、 膝部正常活动范围是
答案: 屈曲145°；屈膝90°时，内旋10°、外旋20°
7、 上臂的长度是从
答案: 肩峰至肱骨外上髁
8、 股四头肌瘫痪主要的运动障碍是
答案: 伸膝无力
9、 腓总神经损伤出现的异常步态为
答案: 跨阈步态
10、 短肢性步态是指一侧下肢短缩（ ）cm以上
答案: 3cm
11、 患者坐位能克服重力完成肘关节全范围的屈肘动作，该患者肱二头肌肌力至少为
答案: III级
12、 仰卧位，双下肢伸直，如可触及股四头肌或其肌腱的收缩，其肌力为
答案: I级
13、 关节活动异常见于
答案: 肌肉痉挛;
肌肉挛缩;
关节囊挛缩;
关节强直;
关节韧带断裂
14、 关于关节活动范围检查，正确的有
答案: 主动活动异常，而被动活动正常时，说明关节无病变;
髋关节运动受限时，注意腰部关节活动会补偿;
注意与健侧对比
15、 关于测量术语描述正确的有
答案: 常用的方位术语有上下、前后、内外;
常用的断面术语有矢状面、额状面、横断面;
前臂的内侧也称为尺侧;
近腹者为前，近背者为后
16、 关于肢体长度测量正确的有
答案: 上肢长度从肩峰到桡骨茎突尖;
前臂长度从肱骨外上髁到桡骨茎突;
大腿长度从髂前上棘到膝关节内缘
17、 肌力检查的内容包括
答案: 肌容量;
肌力;
肌张力
18、 肌力下降的原因有
答案: 周围神经损伤;
肢体长时间固定后;
原发性肌病
19、 肌张力增高的原因有
答案: 脊髓损伤;
脑卒中;
脑瘫;
多发性硬化
20、 肌力检查的目的是
答案: 测定肌肉的发育情况;
协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断;
对神经、肌肉疾患的预后进行判断;
制定针对性的治疗计划;
对治疗效果进行评价
作业第六章颈胸腰背部检查法 第六章颈胸腰背部检查法单元作业
1、 患者，男性，43岁，颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、麻木和活动受限反复发作6个月，加重3天就诊。发病前无明显外伤，长期低头伏案工作。X线检查：示颈椎生理弧度变直，C6椎体唇样增生，椎间隙明显变窄，椎间孔变小。诊断为神经根型颈椎病。请根据颈部检查相关知识，给出该患者查体可能出现的体征及需要进行的特殊检查有哪些？
评分规则: 查体可能的体征有：颈部肌肉紧张，C5、C6棘突间及椎旁压痛，颈椎前屈、后伸和旋转活动受限。（每个体征1分）
特殊检查有：臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验（每个检查2分）
第六章颈胸腰背部检查法 第六章颈胸腰背部检查法单元测验
1、 颈部旋转活动正常范围是
答案: 旋转60～80°
2、 颈部正常活动范围是
答案: 前屈35～45°；后伸35～45°；左右旋转各60～80°；左右侧屈各45°
3、 患者，8岁，男性，左侧胸锁乳突肌紧张，头偏向左侧，颈部无明显疼痛及压痛，左肩高于右肩，病程已数年。下列病例最可能的诊断是
答案: 斜颈
4、 吸气转头试验阳性，提示
答案: 颈肋
5、 椎间孔挤压试验阳性提示
答案: 神经根型颈椎病
6、 桶状胸见于
答案: 张力性气胸
7、 反常呼吸见于
答案: 多发多段肋骨骨折
8、 胸廓挤压试验阳性见于
答案: 肋骨骨折
9、 肩胛冈内侧缘与第几胸椎棘突平行
答案: 3
10、 肩甲下角与第几胸椎棘突平齐
答案: 7
11、 腰部屈伸活动正常范围是
答案: 前屈80～90°，后伸30°
12、 患者，男性，15岁，面色苍白，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈角状后凸畸形，近期无外伤史，病程3年。拾物试验阳性。下列病例最可能的诊断是
答案: 腰椎结核
13、 椎板间线到椎体棘突的距离是
答案: 1.5cm
14、 两侧髂嵴最高点连线，相当于第几腰椎平面
答案: 4
15、 剑突与脐孔连线中点相当于第几腰椎
答案: 1
16、 正常腰椎侧弯的度数为
答案: 20～30°
17、 人体从侧面看髂前上棘与髂后上棘的连线与水平线的夹角不大于
答案: 15°
18、 “4”字试验阳性提示
答案: 骶髂关节病变
19、 斜板试验阳性提示
答案: 骶髂关节炎
20、 检查骨盆有无骨折可用
答案: 骨盆挤压试验
21、 关于颈椎活动度描述正确的是
答案: 颈椎前屈时，下颌科触及胸骨柄，前屈度数约为35～45°;
后伸运动时，颈部皮肤皱褶与枕骨结节接近;
左右侧弯可达45°;
对怀疑有颈椎骨折或脱位的患者，应首先进行影像学检查
22、 对颈部压痛点的描述正确是
答案: 一般浅压痛多为棘上韧带、棘间韧带或皮下筋膜的疾患;
棘突上有明显的浅压痛时，提示棘上韧带炎或棘突滑囊炎;
关节突有损伤时压痛点在颈椎横突部位;
棘突旁有压痛同时向一侧上肢放射性疼痛，多为颈椎病;
在肌肉或筋膜内有广泛的压痛，则有颈部肌筋膜炎的可能
23、 神经根型颈椎病常用的试验检查方法有
答案: 椎间孔分离试验;
椎间孔挤压试验;
臂丛神经牵拉试验
24、 关于胸部望诊正确的有
答案: 观察胸部皮肤是否正常;
观察胸廓外形是否对称;
肋软骨炎时在肋软骨部位可见到梭形肿胀;
脊柱在额状面出现弧度称为脊柱侧凸
25、 关于脊柱侧凸描述不正确的有
答案: 脊柱在矢状面上有3个生理性弯曲;
胸椎的生理性弯曲呈前凸状
26、 直腿抬高试验阳性见于
答案: 腰椎间盘突出症;
梨状肌综合征;
椎管内肿瘤
27、 关于直腿抬高试验描述正确的有
答案: 直腿抬高试验阳性的下肢放射性疼痛，是向小腿外侧、踝部、足背、足跟直至足趾部位的放射性疼痛或麻木;
骶髂关节病变也可引发直腿抬高试验阳性;
一般在大腿抬高60°以下出现放射痛认为是直腿抬高试验阳性;
直腿抬高加强试验的做法是，当直腿抬高试验出现阳性后，将抬高的下肢下降5-10°至疼痛消失，这时检查者突然使患者足快速背伸，如果再次出现下肢放射疼痛为直腿抬高加强试验阳性。
28、 腰椎生理前凸增大见于
答案: 姿势不良;
腰椎向前滑脱;
过度肥胖
29、 怀疑患者骶髂关节有病变，下列哪些检查可用
答案: 骨盆挤压试验;
骨盆分离试验;
4字试验;
床边试验;
单髋后伸试验
30、 关于骨盆平衡的描述正确的有
答案: 骨盆平衡是维持人体正常姿势的基础;
当髂前上棘与髂后上棘连线与水平线的夹角增大，形成骨盆前倾;
骨盆骨折可导致骨盆发生倾斜;
两侧髂塉连线从前面看正常是在同一水平线
作业第七章上肢各部位检查法 第七章上肢各部位检查法单元测验
1、 肩关节脱位常用的特殊检查法有哪些？如何检查？
评分规则: 1、搭肩试验（1分）：又称杜加（Dugas）试验，主要检查肩关节有无脱位。检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上（1分），如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常（1分）。若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁（1分）；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征（1分）。
2、直尺试验（1分） ：正常的肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线之内侧（1分），医者用直尺贴于患者上臂外侧（1分），一端接触肱骨外上髁（1分），另一端能与肩峰接触则为阳性征，说明有肩关节脱位或有肩胛骨颈部明显移位骨折（1分）。
第七章上肢各部位检查法 第七章上肢各部位检查法单元测验
1、 肩部外展活动正常范围是
答案: 90°
2、 患者，男性，25岁，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，前下方压痛，肩峰下空虚，右侧搭肩试验阳性。下列病例最可能的诊断是
答案: 肩关节脱位
3、 患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。下列病例最可能的诊断是
答案: 冈上肌腱断裂
4、 方肩畸形见于
答案: 肩关节脱位
5、 腋神经主要支配的肌肉为
答案: 三角肌
6、 疼痛弧试验阳性见于
答案: 冈上肌腱炎
7、 肘部屈曲活动正常范围是
答案: 屈肘140°
8、 正常肘部前倾角的度数是
答案: 30～50°
9、 携带角的度数为
答案: 男性5～10°，女性10～15°
10、 密勒（Mill）征阳性的意义是
答案: 肱骨外上髁炎
11、 肘外翻挤压试验用于检查
答案: 桡骨小头骨折
12、 下列病例出现最常见的畸形是：患者，女性，50岁，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，局部肿胀，X线片显示右桡骨远端伸直型骨折
答案: 腕部餐叉样畸形
13、 大鱼际肌萎缩见于
答案: 正中神经损伤
14、 小鱼际肌萎缩见于
答案: 尺神经损伤
15、 腕关节屈曲正常度数为
答案: 60°
16、 握拳尺偏试验用于检查
答案: 桡骨狭窄性腱鞘炎
17、 垂肩畸形见于
答案: 肩关节脱位;
肱骨外科颈骨折;
肱骨大结节骨折;
锁骨骨折
18、 关于肩关节活动度数正确的有
答案: 前屈90°;
外展90°;
内收20-40°;
外旋30°
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