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第一周 诊断学绪论及常见症状（一） 第一周单元测验
1、 以下哪项不是症状：
A:瘙痒
B:疼痛
C:心悸
D:瘀斑
答案: 瘀斑
2、 以下哪项不是体征：
A:皮肤黄染
B:肝脾肿大
C:心悸
D:心脏杂音
答案: 心悸
3、 以下哪项不是问诊的描述：
A:是病史采集的唯一手段
B:是医生通过对患者或相关人员进行询问获取与疾病有关的病史资料
C:是以综合分析形成初步诊断或为下一步进行的体格检查提出重点的检查内容及为选取必要的辅助检查项目提供线索
D:是医生向患者进行疾病调查研究的第一步
答案: 是病史采集的唯一手段
4、 以下哪项不是体格检查的描述：
A:是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查
B:揭示机体正常征象的临床诊断方法
C:是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入
D:是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一
答案: 揭示机体正常征象的临床诊断方法
5、 以下哪种疾病引起的发热不是非感染性发热：
A:心肌梗死
B:药物热
C:脑出血
D:疟疾
答案: 疟疾
6、 以下哪项不是外源性致热源：
A:各种病原体及其产物
B:炎性渗出物及无菌性坏死组织
C:肿瘤坏死因子
D:抗原-抗体复合物
答案: 肿瘤坏死因子
7、 以下哪项不是非致热源性发热：
A:颅脑外伤
B:癫痫持续状态
C:心力衰竭
D:肿瘤热
答案: 肿瘤热
8、 以下哪项是败血症的热型：
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
答案: 弛张热
9、 关于左心衰竭所致呼吸困难机制错误的是：
A:肺淤血使气体弥散功能降低
B:肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
C:肺泡弹性减退，肺活量减少
D:肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激
答案: 肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
10、 关于右心衰竭所致呼吸困难机制错误的是：
A:右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器，反射性刺激呼吸中枢
B:血氧含量减少，乳酸、丙酮酸等代谢产物增多，刺激呼吸中枢
C:淤血性肝脏肿大、腹膜腔积液和胸膜腔积液，限制了呼吸运动，使呼吸面积减少所致
D:各种原因所致的心包积液、心包缩窄，可使心脏舒张受限，引起肺循环静脉淤血
答案: 各种原因所致的心包积液、心包缩窄，可使心脏舒张受限，引起肺循环静脉淤血
11、 三凹征出现于以下哪种呼吸困难：
A:呼气性呼吸困难
B:中毒性呼吸困难
C:吸气性呼吸困难
D:心源性呼吸困难
答案: 吸气性呼吸困难
12、 Kussmaul呼吸出现于：
A:代谢性酸中毒
B:有机磷中毒
C:神经性呼吸困难
D:代谢性碱中毒
答案: 代谢性酸中毒
13、 下列哪个因素不是出血的病因：
A:血管壁功能异常
B:血小板数量或功能异常
C:凝血功能障碍
D:红细胞减少
答案: 红细胞减少
14、 自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形见于哪种疾病：
A:血友病
B:血小板无力症
C:遗传性出血性毛细血管扩张症
D:血管性血友病
答案: 血友病
15、 下列哪个因素不是肾源性水肿的机制：
A:血浆胶体渗透压降低
B:“球—管失衡”
C:肾实质血供不足，导致肾素—血管紧张素—醛固酮系统活化
D:肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）产生增多，致使肾排钠减少
答案: 肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）产生增多，致使肾排钠减少
第二周 常见症状（二）及病史采集 第二周单元测验
1、 以下哪项是最轻的意识障碍：
A:昏迷
B:嗜睡
C:昏睡
D:谵妄
答案: 嗜睡
2、 下列哪项表现符合去皮质综合征：
A:患者认知功能完全丧失，呼之不应，但可自发性睁眼，无意义哭笑，原始反射如吸吮、咀嚼、吞咽等存在。
B:缄默不语、四肢不动的特殊状态，即使强烈刺激也不能改变其意识状态。但患者能注视周围环境及人，貌似清醒。
C:患者意识丧失，但有觉醒和睡眠周期，无意识的睁眼貌似清醒，但缺乏意识活动，各生理反射存在。
D:能恰当地感知和理解外界的刺激或事件，仅保持简单的精神活动，表情淡漠，反应迟钝，对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
答案: 患者意识丧失，但有觉醒和睡眠周期，无意识的睁眼貌似清醒，但缺乏意识活动，各生理反射存在。
3、 阵发性剑突下钻顶样痛多见于
A:消化性溃疡
B:急性胃炎
C:胆道蛔虫症
D:急性胰腺炎
答案: 胆道蛔虫症
4、 继发性腹膜炎的腹痛特点是
A:阵发性全腹绞痛
B:逐渐加重的阵发性腹痛
C:剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D:疼痛与进食有关
答案: 剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
5、 关于呕血，下列哪项不正确？
A:病因最多见于消化性溃疡
B:出血方式为呕出
C:血中常混有食物残渣、胃液
D:酸碱反应为碱性
答案: 酸碱反应为碱性
6、 呕血常发生的部位是：
A:屈氏韧带以上的消化器官
B:幽门以上的器官
C:十二指肠以上的消化器官
D:小肠以上的消化器官
答案: 屈氏韧带以上的消化器官
7、 粘液脓血便伴里急后重可见于
A:消化性溃疡
B:急性细菌性痢疾
C:肠结核
D:结肠癌
答案: 急性细菌性痢疾
8、 出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A:＞1.7μmol/L
B:＞17.1μmol/L
C:＞34.2μmol/L
D:＞68μmol/L
答案: ＞34.2μmol/L
9、 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于
A:胰头癌
B:溶血性贫血
C:钩端螺旋体病
D:肝硬化
答案: 胰头癌
10、 病史采集的“ 临床场景”的画面是
A:医生
B:患者
C:陪人
D:患者及其家庭、工作、社会关系及朋友
E:围绕患者的各种情绪
答案: 医生;
患者;
陪人;
患者及其家庭、工作、社会关系及朋友;
围绕患者的各种情绪
11、 问诊的基本原则
A:倾听
B:评估
C:询问
D:观察
E:理解
答案: 倾听;
评估;
询问;
观察;
理解
12、 现病史的结构应包括
A:起病情况、病因与诱因
B:主要症状的特点
C:病情的发展与演变
D:诊治经过
E:伴随病状和一般情况
答案: 起病情况、病因与诱因;
主要症状的特点;
病情的发展与演变;
诊治经过;
伴随病状和一般情况
第三周 体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查 第三周单元测验
1、 1. 叩诊音在临床上分为
A:清音、浊音、鼓音
B:浊音、鼓音、实音
C:鼓音、实音、过清音
D:清音、浊音、鼓音、实音、过清音
答案: 清音、浊音、鼓音、实音、过清音
2、 叩诊音描述不正确的是
A:正常肺脏叩诊可发出清音或过清音
B:腹腔积液叩诊可发出浊音
C:胃泡区和腹部叩诊可发出鼓音
D:肝脏和脾脏叩诊可发出实音
E:气胸叩诊可发出鼓音
答案: 正常肺脏叩诊可发出清音或过清音
3、 一般检查内容不包括
A:面容表情
B:神经反射
C:意识状态
D:生命体征
E:皮肤粘膜
答案: 神经反射
4、 正常人腋测法体温为
A:36.5～37℃
B:36～37℃
C:36.3～37.2℃
D:36.5～37.5℃
答案: 36～37℃
5、 下列哪项不是判断身体发育状况的指标
A:身高
B:年龄
C:第二性征
D:肌肉发育情况
E:体重
答案: 肌肉发育情况
6、 强迫体位见于下列哪种情况
A:疾病早期
B:意识丧失
C:心肺功能不全
D:极度衰弱
答案: 心肺功能不全
7、 患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为
A:自主体位
B:被动体位
C:强迫体位
D:强迫仰卧位
E:强迫侧卧位
答案: 被动体位
8、 慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于
A:大骨节病
B:酒精中毒
C:震颤性麻痹
D:高血压性心脏病
答案: 震颤性麻痹
9、 色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深，常见于
A:慢性肾上腺皮质功能减退
B:肝硬化
C:晚期肝癌
D:肢端肥大症
E:疟疾
答案: 慢性肾上腺皮质功能减退
10、 可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病
A:化脓性扁桃体炎
B:牙龈炎
C:转移癌
D:急性乳腺炎
E:传染性单核细胞增多症
答案: 传染性单核细胞增多症
11、 Graefe征是指
A:瞬目(即眨眼)减少
B:眼球下转时上睑不能相应下垂
C:集合运动减弱
D:上视时无额纹出现
答案: 眼球下转时上睑不能相应下垂
12、 单侧眼球下陷常见于
A:重症肌无力
B:面神经麻痹
C:Horner综合征
D:甲状腺功能亢进
E:严重脱水
答案: Horner综合征
13、 甲状腺肿大分为3度，Ⅲ度是指
A:不能看到仅能触及
B:能看到又能触及
C:超过胸锁乳突肌
D:甲状腺上有结节
E:甲状腺肿大有脓性分泌物
答案: 超过胸锁乳突肌
14、 甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺癌
D:甲状腺功能亢进
答案: 甲状腺功能亢进
15、 甲状腺触诊时包块可有结节感，不规则、质硬，应考虑为
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺癌
D:甲状腺功能亢进
答案: 甲状腺癌
第四周 胸部检查 第四周单元测验
1、 肩胛线指
A: 过肩胛骨与后正中线平行的垂直线
B:过肩胛下角与后正中线平行的垂直线
C: 过肩胛岗与后正中线平行的垂直线
D:双侧肩胛下角的连线
答案: 过肩胛下角与后正中线平行的垂直线
2、 胸壁静脉曲张的血流方向为由上而下，应判断为
A: 上腔静脉梗阻
B: 下腔静脉梗阻
C: 门脉高压
D: 胸壁静脉炎
答案: 上腔静脉梗阻
3、 下列哪项不是佝偻病的胸廓改变
A: 鸡胸
B: 漏斗胸
C: 扁平胸
D: 串珠肋
答案: 扁平胸
4、 为了能发现早期乳房皮肤回缩的现象，常嘱患者
A: 深呼吸配合检查
B: 双手交叉抱肘
C: 挺胸
D:双手上举超过头部
答案: 双手上举超过头部
5、 下列哪项不是Cheyne-Stokes呼吸的原因
A: 药物引起的呼吸抑制
B: 充血性心力衰竭
C: 大脑损伤
D: 代谢性酸中毒
答案: 代谢性酸中毒
6、 胸廓呼吸时动度较大因而较易查得胸廓扩张度的部位是
A: 胸廓前上部
B: 胸廓前下部
C: 后胸廓上部
D: 后胸廓下部
答案: 胸廓前下部
7、 正常人语音震颤最强的部位是
A: 肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B: 肺底
C: 乳房下部及肩胛下部
D: 肺尖
答案: 肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
8、 正常人肺泡呼吸音最强的部位是
A: 肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B: 肺底
C: 乳房下部及肩胛下部
D: 肺尖
答案: 乳房下部及肩胛下部
9、 叩诊肩胛间区时，应该
A: 只做直接叩诊，不必做间接叩诊
B: 需要做间接叩诊，扳指与肋骨垂直与脊柱平行
C: 需要做间接叩诊，扳指与肋骨平行
D: 需要做间接叩诊，扳指放置无要求
答案: 需要做间接叩诊，扳指与肋骨垂直与脊柱平行
10、 支气管哮喘发作时肺部听诊最常闻及
A: 鼾音
B: 局限的干啰音
C: 湿啰音
D: 双肺弥漫分布的干啰音
答案: 双肺弥漫分布的干啰音
11、 Velcro啰音见于
A: 肺淤血
B: 弥漫性肺间质纤维化
C: 肺脓肿空洞
D: 支气管扩张
答案: 弥漫性肺间质纤维化
12、 捻发音见于
A: 肺淤血
B: 弥漫性肺间质纤维化
C: 肺脓肿空洞
D: 支气管扩张
答案: 肺淤血
第五周 心脏检查 第五周单元测验
1、 房间隔缺损最典型的体征是：
A:P2亢进固定分裂
B:肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C:肺动脉瓣区震颤
D:肺动脉瓣区舒张期杂音
E:胸骨左缘第二肋间连续性杂音
答案: P2亢进固定分裂
2、 心包摩擦音可分为几个时相?
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:没有时相
答案: 3个
3、 Graham-Steel杂音的产生机理为？
A:室间隔左向右分流，右心室代偿性肥厚，出现三尖瓣狭窄
B:动脉导管未闭导致左心室容量负荷过大，超过左心室代偿能力，产生左心衰竭
C:二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，进而出现肺动脉扩张，肺动脉瓣相对关闭不全
D:肥厚性梗阻性心肌病时心肌收缩力增强后产生的主动脉听诊区收缩期喷射样杂音，传导性较差
E:房间隔缺损失代偿，出现右向左分流后产生的心底部叹气样连续杂音，首次被Graham和Steel两位医学研究人员报道
答案: 二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，进而出现肺动脉扩张，肺动脉瓣相对关闭不全
4、 正常心尖搏动的位置？
A:第四肋间，左锁骨中线外0.1-0.2cm
B:第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm
C:第四肋间，左锁骨中线内1.2-2.0cm
D:第五肋间，左锁骨中线外0.2-0.5cm
E:第五肋间，左锁骨中线内1.0-1.5cm
答案: 第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm
5、 男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/60mmHg。最可能的诊断是：
A:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
答案: 二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
6、 Austin-Flint杂音主要见于？
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣关闭不全
答案: 主动脉瓣关闭不全
7、 第二心音反常分裂的特点为？
A:呼气时明显
B:吸气时明显
C:在不该出现心音分裂的听诊区听到第二心音分裂
D:出现第一心音的分裂
E:心音分裂突然消失
答案: 呼气时明显
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