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起止时间:2020-03-30到2020-07-12
更新状态:已完结
胸外科护理 胸外科测验
1、 患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39 mmHg。针对目前病人的情况，抢救该病人，首先应
A:做好急诊手术术前准备
B:骨折部位包扎固定
C:应用升压药
D:封闭胸部伤口
答案: 封闭胸部伤口
2、 患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39 mmHg。经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定是否存在气胸，应釆取的辅助检查措施是
A:胸腔穿刺
B:胸腔镜
C:胸部Ⅹ线检查
D:支气管纤维镜检查
答案: 胸部Ⅹ线检查
3、 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医师决定为其行胸腔闭式引流，部位宜选择
A:锁骨中线第2肋间
B:腋中线第6-8肋间
C:腋前线第4肋间
D:锁骨中线第4肋间
答案: 锁骨中线第2肋间
4、 患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39 mmHg。搬运该病人时，不正确的做法是
A:水封瓶置于病人两腿之间
B:双钳夹闭引流管
C:将引流管固定在病人胸壁上
D:嘱病人暂时屏气
答案: 嘱病人暂时屏气
5、 患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39 mmHg。在护理该病人的过程，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是
A:检查引流管是否扭曲打折
B:检查引流管内是否有血凝块
C:观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常
D:观察长管内水柱有无波动
答案: 观察长管内水柱有无波动
6、 患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39 mmHg。经处理后病人病情好转，医师考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的是
A:无气体逸出
B:24小时引流脓液15ml
C:24小时引流液20ml
D:24小时引流液40ml
答案: 24小时引流脓液15ml
7、 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人最可能的诊断是
A:张力性气胸
B:创伤性血胸
C:开放性气胸
D:闭合性气胸
答案: 张力性气胸
8、 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A:知识缺乏
B:低效性呼吸型态
C:潜在并发症：休克
D:清理呼吸道无效
答案: 低效性呼吸型态
9、 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。目前首要的急救处理是
A:B.快速补液
B:排气减压
C:剖胸探查
D:气管插管呼吸机辅助呼吸
答案: 排气减压
10、 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。该病人可能出现了
A:血胸
B:张力性血气胸
C:开放性气胸
D:闭合性血气胸
答案: 张力性血气胸
11、 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。现病人行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是
A:防止液体回流
B:保持引流通畅
C:促进液体、气体排出及肺复张
D:呼吸功能锻炼
答案: 促进液体、气体排出及肺复张
12、 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。护理中保证水封瓶长管没入水中3-100px的目的是
A:保持一定的压力
B:防止逆行感染
C:保持管道密闭性
D:有助于观察水柱波动情况
答案: 保持管道密闭性
13、 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-500px，提示
A:可能存在肺不张
B:肺已完全复张
C:引流不通畅
D:液体引流效果好
答案: 可能存在肺不张
14、 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。该病人出院时健康教育内容错误的是
A:3个月后复查胸部X线
B:注意安全，避免外伤
C:尽可能少活动，以免影响康复
D:应每日保证有效咳嗽咳痰
答案: 尽可能少活动，以免影响康复
15、 患者，男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A:健侧肺受压迫
B:纵隔向健侧移位
C:静脉血液回流受阻
D:伤侧胸腔压力不断升高
答案: 伤侧胸腔压力不断升高
16、 患者，男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A:更换胸腔引流管
B:拔除胸腔引流管
C:钳闭引流管近端
D:引流管重新连接
答案: 钳闭引流管近端
17、 患者，男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A:看引流管是否有液体引出
B:检查引流瓶中是否有引流液
C:检查病人的呼吸音是否正常
D:观察水封瓶中长管内水柱的波动
答案: 观察水封瓶中长管内水柱的波动
18、 患者，男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。搬动此病人时应
A:保持引流通畅
B:保持引流瓶直立
C:嘱病人屏住呼吸
D:用两把止血钳夹闭引流管
答案: 用两把止血钳夹闭引流管
19、 患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是
A:右侧胸廓饱满
B:右肺叩诊鼓音
C:右肺呼吸音逐渐恢复
D:左肺叩诊鼓音
答案: 右肺呼吸音逐渐恢复
20、 患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，查体时还应有的体征是
A:气管居中
B:气管左移位
C:气管右移位
D:胸廓凹陷
答案: 气管左移位
21、 患者，男，50岁，进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期的症状应是
A:食管内异物感
B:吞咽困难
C:持续性胸背部疼痛
D:声音嘶哑
答案: 食管内异物感
22、 患者，男，50岁，进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。为判断肿瘤性质，该患者还需要进行的检查是
A:拍胸部正侧位片
B:食道拉网
C:食道纤维镜检，取活组织
D:CT
答案: 食道纤维镜检，取活组织
23、 患者，男，50岁，进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。该患者术后护理错误的是
A:术后48小时内吸氧
B:适当止痛
C:尽量避免咳嗽
D:病情平稳后取半卧位
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