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起止时间:2020-03-17到2020-06-15
更新状态:已完结
循环系统总论
1、 心血管疾病患者血钾至少应维持在4.5mmol/L以上
A:正确
B:错误
答案: 错误
2、 心动超声是评估心脏结构和功能的首选检查
A:正确
B:错误
答案: 正确
3、 冠状动脉CT血管成像是目前诊断冠心病的金标准
A:正确
B:错误
答案: 错误
4、 动态心电图正常可以排除心律失常
A:正确
B:错误
答案: 错误
5、 瓣膜性心脏病的首选治疗是抗生素
A:正确
B:错误
答案: 错误
心肌病
1、 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是
A:病毒性心肌炎
B:遗传
C:中毒
D:药物
答案: 病毒性心肌炎
2、 男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是
A:缺血性心肌病
B:扩张型心肌病
C:酒精性心肌病
D:甲亢性心肌病
答案: 缺血性心肌病
3、 男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／分，律整，可闻及S3，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示左心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断
A:肝硬化
B:扩张型心肌病合并心衰
C:肾炎
D:缩窄性心包炎
答案: 扩张型心肌病合并心衰
4、 女，27岁，心慌、气3个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A:心律失常
B:猝死
C:栓塞
D:心力衰竭
答案: 心力衰竭
5、 男、30岁，活动后胸闷气短2年，1周前感冒后出现夜间不能平卧。查体：高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底中量湿罗音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，S3奔马律。肝肋下3cm，肝颈回流征（+），LVEDD 65mm，室壁运动普遍减弱，该患者最可能的诊断：
A:肥厚型心肌病
B:扩张型心肌病
C:甲亢性心肌病
D:心肌炎
答案: 扩张型心肌病
6、 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。首选的药物是
A:美托洛尔
B:地高辛
C:硝酸甘油
D:速尿
答案: 美托洛尔
7、 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的检查是
A:心动超声
B:心电图
C:动态心电图
D:冠脉造影
答案: 心动超声
8、 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
A:扩张型心肌病
B:心肌炎
C:主动脉瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
答案: 肥厚型梗阻性心肌病
9、 心动超声上看到()征提示梗阻性肥厚型心肌病
答案: 4
10、 心动超声上看到()征提示梗阻性肥厚型心肌病
答案: sam
11、 肥厚型心肌病的诊断是影像学检查发现室壁或/和室间隔厚度超过[填空1]mm
答案: 15
12、 根据血流动力学，肥厚型心肌病可分为[填空1]和[填空2]
答案: 梗阻性 非梗阻性
瓣膜病和感染性心内膜炎
1、 女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径53mm。患者抗栓治疗的首选药物是
A:华法林
B:低分子肝素
C:阿司匹林
D:氯吡格雷
答案: 华法林
2、 女性，48岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄多年，近1～2年来活动时心慌气短，超声心动图示二尖瓣口面积1.2cm2，第一心音亢进，心尖部可闻开瓣音，该患者最佳的治疗方案是
A:外科换瓣
B:经皮球囊二尖瓣成形术
C:药物治疗
D:预防感染
答案: 经皮球囊二尖瓣成形术
3、 风湿性心内膜炎最常累及
A:二尖瓣s
B:三尖瓣
C:主动脉瓣
D:肺动脉瓣
答案: 二尖瓣s
4、 男性，28岁，风湿性心脏瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是
A:贫血性心脏病
B:风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
C:扩张型心肌病
D:心肌炎
答案: 风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
5、 晕厥最常见的瓣膜病史二尖瓣狭窄
A:正确
B:错误
答案: 错误
6、 急性感染性心内膜炎主要致病菌是肺炎球菌
A:正确
B:错误
答案: 错误
心力衰竭
1、 心力衰竭基本用药包括，除了
A:钙离子拮抗剂
B:洋地黄
C:利尿剂
D:ACEI
答案: 钙离子拮抗剂
2、 下列是洋地黄中毒的表现，除了
A:视物模糊
B:多饮
C:室性早搏
D:恶心
答案: 多饮
3、 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
A:肝大
B:颈静脉怒张 肝颈静脉回流征（+）
C:浮肿
D:黄疸
答案: 颈静脉怒张 肝颈静脉回流征（+）
4、 男，74岁，活动后胸闷、气短1年，6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感，咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年，未正规治疗。急诊查体：BP: 90/60mmHg，R 35次/分，端坐呼吸，双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分，律齐，可闻及S3奔马律。腹软，双下肢不肿。血气分析：PH 7.25，PaO2 58 mmHg，PaCO2 60 mmHg，NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
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