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起止时间:2021-04-07到2021-06-30
更新状态:每5天更新一次
电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
1、 高钾血症的心电图表现（ ）
A:T波高而尖，P波波幅高尖，QRS增宽
B:T波高而尖，P波波幅下降，QRS增宽
C:T波高而尖，P波波幅下降，ST段降低
D:T波倒置，P波波幅高尖，QRS增宽
答案: T波高而尖，P波波幅下降，QRS增宽
2、 血清钠的正常范围是（ ）
A:145-155mmol/L
B:135-145mmol/L
C:140-150mmol/L
D:130-140mmol/L
答案: 135-145mmol/L
3、 关于渗透压，正确的是（ ）
A:细胞内、外液的渗透压相等
B:正常的血浆渗透压为280～310mOsm/L
C:血浆和组织间液交换，取决于毛细血管壁通透性，受胶体渗透压影响
D:血浆胶体渗透压高则血管液流向组织间隙
答案: 细胞内、外液的渗透压相等;
正常的血浆渗透压为280～310mOsm/L;
血浆和组织间液交换，取决于毛细血管壁通透性，受胶体渗透压影响
4、 关于脱水，正确的是（ ）
A:正常的血清钠范围在130-155mmol/L
B:临床上常将脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水三种
C:水、钠代谢紊乱常是同时发生的
D:等渗性脱水又称急性脱水或混合性脱水，在外科病人最易发生
答案: 临床上常将脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水三种;
水、钠代谢紊乱常是同时发生的;
等渗性脱水又称急性脱水或混合性脱水，在外科病人最易发生
5、 呼吸性酸中毒的常见原因包括癔症。
A:正确
B:错误
答案: 错误
分析：癔症是呼吸性碱中毒常见的原因。呼吸性酸中毒的常见原因包括镇静剂过量、 中枢病变、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道梗阻等。
6、 患者高热、大汗、呼吸急促易出现低渗性脱水。
A:正确
B:错误
答案: 错误
分析：低渗性脱水又称为慢性脱水，钠的丢失多于水的丢失，患者高热、大汗、呼吸急促，水的丢失多于钠的丢失，易出现高渗性脱水。
7、 细胞外液中，最主要的阳离子是（ ），主要的阴离子是( )、( )和( )
答案: 细胞外液中，最主要的阳离子是（Na+），主要的阴离子是(Cl-)、( HCO3-)和(蛋白质)
分析：细胞外液中，最主要的阳离子是Na+；主要的阴离子分别是Cl-、HCO3-和蛋白质。
8、 82岁，慢性阻塞性肺疾病患者，气促8天入院。血气分析显示pH 7.20，PaCO2 75 mmHg，HCO3- 19 mmol/L，Na+ 135mmol/L，K+ 4.5mmol/L，Cl-106mmol/L。存在的酸碱平衡是（ ）
答案: 82岁，慢性阻塞性肺疾病患者，气促8天入院。血气分析显示pH 7.20，PaCO2 75 mmHg，HCO3- 19 mmol/L，Na+ 135mmol/L，K+ 4.5mmol/L，Cl-106mmol/L。存在的酸碱平衡是（呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒）
分析：pH 7.20提示酸中毒，PaCO2升高、HCO3-降低，两者呈反向变化，提示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。阴离子间隙正常范围。
输血
1、 输血适应证不包括（ ）
A:大量失血
B:贫血或低蛋白血症
C:严重营养不良
D:重症感染
E:凝血异常
答案: 严重营养不良
2、 女性，81岁，因便血入院，既往冠心病病史，高血压病史，血红蛋白Hb62g/L，血压低75/53mmHg，给予加压输血治疗，病人突发心率增快，呼吸急促，口唇紫绀，咳大量血性泡沫痰，双肺可闻及大量湿罗音，病人出现了哪种输血并发症（ ）。
A:循环超负荷
B:发热反应
C:溶血反应
D:过敏反应
E:细菌污染反应
答案: 循环超负荷
3、 输血相关注意事项哪些正确（ ）
A:输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单
B:检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间
C:除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药品和溶液，以免产生溶血或凝血
D:输血时及输血后应严密观察病人，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色，发现问题要及时处理
E:输血后血袋可随时丢弃，不需要保留
答案: 输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单;
检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间;
除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药品和溶液，以免产生溶血或凝血;
输血时及输血后应严密观察病人，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色，发现问题要及时处理
4、 男性，50岁，因胃癌急性消化道出血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，血小板正常范围、凝血时间正常范围。为纠正贫血，下列哪些输血治疗不是最适合的（ ）。
A:输血小板
B:输浓缩红细胞
C:输洗涤红细胞
D:输去白细胞的红细胞
E:输新鲜冰冻血浆
答案: 输血小板;
输洗涤红细胞;
输去白细胞的红细胞;
输新鲜冰冻血浆
5、 女，25岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，患者以前输血时经常出现荨麻疹，此次为该患者输血时应选择洗涤红细胞。
A:正确
B:错误
答案: 正确
分析：该患者以前输血时经常出现荨麻疹，为输血过敏反应的表现。对于有过敏史的病人，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞。
6、 为保证患者安全对于可输可不输的患者尽量输。
A:正确
B:错误
答案: 错误
分析：2000年卫生部输血指南内容：Hb>100g/L 不需要输血；Hb<70g/L 可输入浓缩红细胞；Hb为70-100g/L 应根据患者的情况来决定是否输血；对于可输可不输的患者尽量不输。因此本题目的说法是错误的。
7、 当失血量超过30%时，可输（ ）与（ ）各半，再配合晶体及胶体液及血浆以补充血容量。
答案: 当失血量超过30%时，可输（全血）与（浓缩红细胞）各半，再配合晶体及胶体液及血浆以补充血容量。
分析：大量失血时数学的适应证，当失血量超过30%时，可输全血与浓缩红细胞各半，再配合晶体及胶体液及血浆以补充血容量。
8、 血细胞成分有（ ）、（ ）、（ ）三类。
答案: 血细胞成分有（红细胞）、（白细胞）、（血小板）三类。
分析：血细胞成分有红细胞、白细胞、血小板三类，血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀。
外科休克
1、 根据血流动力学特点，休克不包括以下哪类（ ）
A:低血容量性休克
B:分布性休克
C:感染性休克
D:心源性休克
E:梗阻性休克
答案: 感染性休克
2、 下列哪一项不属于休克的一般检测内容（ ）
A:精神状态
B:皮肤温度、色泽
C:血压
D:脉率
E:乳酸
答案: 乳酸
3、 下列关于治疗休克的叙述中，正确的是（ ）
A:感染性休克应恢复有效循环血量
B:失血性休克的治疗是扩容
C:感染性休克时可应用氢化考的松
D:失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
E:感染性休克时，应首先使用升压药
答案: 感染性休克应恢复有效循环血量;
失血性休克的治疗是扩容;
感染性休克时可应用氢化考的松;
失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
4、 中心静脉压高，而动脉压在正常范围，下列说法不正确的是（ ）。
A:右心功能不全或血容量相对过多
B:胸腔内压增加
C:右心功能不全或容量相对不足
D:静脉回心血量增加
E:容量血管过度收缩
答案: 胸腔内压增加;
右心功能不全或容量相对不足;
静脉回心血量增加;
容量血管过度收缩
5、 动脉血气分析是休克的一般检测内容。
A:正确
B:错误
答案: 错误
分析：休克的特殊检测内容有：中心静脉压及肺毛细血管楔压，心排出量及心脏指数，动脉血气，血乳酸弥漫性血管内凝血的监测。
6、 严重呕吐引起的休克属于分布性休克
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