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第一章 单元测试
1、 关于骨折愈合,不正确的是:( )
A:多次手法复位不利于骨折愈合
B:切开复位较手法复位更有利于骨折的愈合
C:骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合
D:过早或不适当的功能锻炼不利于骨折的愈合
E:内固定或外固定不充分,不利于骨折愈合
答案: 切开复位较手法复位更有利于骨折的愈合
2、 关于骨折切开复位内固定指征,错误的是:( )
A:关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者
B:骨折端有软组织嵌人,手法复位失败者
C:手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者
D:保守治疗未能达到解剖复位的标准
E:多处骨折或并发 血管、神经损伤
答案: 保守治疗未能达到解剖复位的标准
3、 在骨折的急救处理中,措施不正确的是( )
A:可用清洁的布类包扎创口
B:妥善的固定非常重要
C:首先要检查病人的全身情况,抢救生命
D:开放外露的骨折端均应立即复位
E:病人经妥善处理固定后迅速送往就近的医院
答案: 开放外露的骨折端均应立即复位
4、 骨折的早期并发症不包括:( )
A:脂肪栓塞综合征
B:休克
C:肺损伤
D:骨化性肌炎
E:神经损伤
答案: 骨化性肌炎
5、 引起骨折不愈合的最主要因素是( )
A:年龄大
B:感染
C:开放骨折
D:粉碎骨折
E:切开复位
答案: 感染
6、 因骨折长期卧床不起的老年病人,最易发生的并发症是( )
A:脂肪栓塞
B:缺血性骨坏死
C:坠积性肺炎
D:损伤性骨化
E:关节僵硬
答案: 坠积性肺炎
7、 开放性骨折的清创中,正确的处理是( )
A:失去活力的大块肌肉组织尽量保留
B:不能切除创缘的皮肤
C:用毛刷洗刷受污染的骨质
D:大块的碎骨块可以清洁消毒后放回原处
E:已污染的骨外膜应全层切除
答案: 大块的碎骨块可以清洁消毒后放回原处
第二章 单元测试
1、 中国已经步入老龄化社会,老年人容易患有骨质疏松症,低能量损伤就可以造成骨折,下列哪些部位的骨折,最有可能是老年人容易发生的骨质疏松性骨折?( )
A:锁骨骨折
B:肱骨近端骨折
C:肱骨髁上骨折
D:孟氏骨折
答案: 肱骨髁上骨折
2、 投掷手榴弹时,用力不当,可能导致的骨折是:( )
A:肱骨近端骨折
B:肱骨远端1/3骨折
C:前臂双骨折
D:肱骨髁上骨折
答案: 肱骨远端1/3骨折
3、 空降兵战士小孙,跳伞演习时右肩不慎与战友小赵的左肩剧烈撞击,两人均出现了受伤肩部的剧烈疼痛,战士小赵拍片显示为“锁骨中段骨折”,骨折端发生了明显的移位,骨折两断端间骨质无接触。小赵是个训练狂,迫切希望能尽快恢复军事训练,您认为怎么处理最恰当:( )
A:立即行开放复位内固定术
B:八字绷带外固定
C:贴胸固定带固定
D:克氏针内固定术
答案: 立即行开放复位内固定术
4、 下列易并发桡神经损伤的骨折是:( )
A:肱骨髁上骨折;
B:肱骨干中、下段骨折;
C:肱骨近端骨折;
D:锁骨骨折
答案: 肱骨髁上骨折;
肱骨干中、下段骨折;
5、 老年人下雪天跌倒,手部先触地,最可能发生的骨折类型是:( )
A:colles骨折
B:Smith骨折
C:Barton骨折
D:盖氏骨折
答案: colles骨折
Smith骨折
Barton骨折
6、 Colles骨折,骨折远端的移位方向是桡侧和掌侧 ( )
A:对
B:错
答案: 错
7、 战士在军事训练过程中,不小心从战车上摔下,右手先触地,但却出现了肩部附近部位的剧烈疼痛,患肢活动明显受限;这应该是肱骨近端骨折( )
A:对
B:错
答案: 错
第三章 单元测试
1、 股骨头血液供给的主要来源,是 ( )
A:股骨干的滋养动脉升支
B:肌骨头圆韧带的小凹动脉
C:旋股内,外侧动脉的分支
D:腹壁下动脉的分支
E:腹壁浅动脉的分支
答案: 旋股内,外侧动脉的分支
2、 24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于 ( )
A:胫腓骨折的复位和内固定
B:胫骨骨折的复位和内固定
C:腓骨骨折的复位和内固定
D:彻底清创,确保伤口一期愈合
E:骨牵引,待伤口二期愈合
答案: 彻底清创,确保伤口一期愈合
3、 青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是 ( )
A:腓骨闭合性骨折
B:胫腓骨闭合性双折
C:胫骨骨折
D:左小腿软组织损伤
E:左小腿下1/3软组织挫伤
答案: 腓骨闭合性骨折
4、 86岁老人,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适 ( )
A:皮牵引治疗
B:髋人字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:股骨粗隆间截骨术
E:人工股骨头置换术
答案: 人工股骨头置换术
5、 某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是 ( )
A:持续皮牵引固定6~8周
B:皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
C:立即手术行三刃钉内固定
D:髋人字石膏固定
E:夹板固定
答案: 立即手术行三刃钉内固定
6、 某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折的主要原因是 ( )
A:疲劳骨折
B:间接暴力
C:骨髓炎
D:肌拉力
E:直接暴力
答案: 疲劳骨折
7、 患者女性,69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折,Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是 ( )
A:右下肢皮牵引
B:石膏固定
C:手法复位
D:手术治疗
E:休息制动
答案: 手术治疗
第四章 单元测试
1、 手的肌腱断裂后,出现的特殊体征是( )
A:手的休息位发生改变
B:局部出现剧烈的疼痛
C:出现手的成角畸形
D:手指被动活动丧失
E:出现侧方摆动
答案: 手的休息位发生改变
2、 手外伤后伤口出血,在转运途中,首先采用的止血方法是( )
A:手压法
B:患肢抬高
C:绑止血带
D:伤口加压包扎
E:钳夹止血
答案: 伤口加压包扎
3、 患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,考虑受损的神经是( )
A:尺神经
B:正中神经
C:桡神经
D:肌皮神经
E:腋神经
答案: 正中神经
4、 在断指再植操作中,对肢体存活影响最大的因素是( )
A:骨支架固定是否牢固
B:肌腱修复质量
C:血管吻合质量
D:神经缝合质量
E:皮肤对合是否平整
答案: 血管吻合质量
5、 关于手外伤的现场急救,叙述正确的是( )
A:尽快用清洁水清洗局部创面
B:局部创面无须清洗与涂药
C:首选加压包扎法止血
D:止血带应上在上臂上l/3处,局部要有衬垫
E:止血带应上在上臂中下段,局部要有衬垫
答案: 局部创面无须清洗与涂药
首选加压包扎法止血
止血带应上在上臂上l/3处,局部要有衬垫
6、 手指离断(断指)的现场急救包括下述哪几项( )
A:止血
B:包扎
C:断指的保存
D:彻底的清创
E:迅速转运
答案: 止血
包扎
断指的保存
迅速转运
7、 手五指完全离断时,应按照拇指-小指-环指-中指-示指的顺序进行再植。( )
A:对
B:错
答案: 错
8、 手外伤患者伤口应尽量在伤后6~8小时内清创。( )
A:对
B:错
答案: 对
第五章 单元测试
1、 车祸伤导致左髋关节疼痛、活动受限,左下肢屈曲、内收、内旋,左下肢短缩,左小腿感觉麻木,肌力0级,最可能的诊断是( )
A:左髋关节前脱位
B:左股骨颈骨折
C:左髋关节后脱位并股神经损伤
D:左髋关节后脱位并坐骨神经损伤
答案: 左髋关节后脱位并坐骨神经损伤
2、 不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是( )
A:内侧副韧带与内侧半月板
B:内侧副韧带与外侧半月板
C:外侧副韧带与内侧半月板
D:外侧副韧带与外侧半月板
E:内侧副韧带与后交叉韧带
答案: 内侧副韧带与内侧半月板
3、 韧带损伤后早期应该给予冷敷治疗,关于冷敷治疗的时间是( )
A:伤后12小时内
B:伤后24小时内
C:伤后48小时内
D:伤后一周内
答案: 伤后48小时内
4、 髋关节脱位,最常见的类型是( )
A:前脱位
B:后脱位
C:中心脱位脱位
D:下脱位
答案: 后脱位
5、 关于桡骨头半脱位,错误的是( )
A:常发生于5岁以下儿童
B:环状韧带或关节囊部分卡在关节间隙内导致
C:肘关节严重暴力时引起,不容易复位
D:再次受到牵拉时容易复发
答案: 肘关节严重暴力时引起,不容易复位
6、 关于肩关节脱位的特有体征,错误的是( )
A:方肩畸形
B:直尺试验阳性
C:麦氏征阳性
D:Dugas征阳性
答案: 麦氏征阳性
7、 不属于前交叉韧带损伤后特有体征的是( )
A:前抽屉试验
B:Lachman试验
C:轴移试验
D:侧方应力试验
答案: 侧方应力试验
8、 不属于肘关节后脱位阳性体征的是( )
A:肘后空虚
B:肘关节固定于半屈曲位
C:肘后三角的改变
D:直尺试验
答案: 直尺试验
第六章 单元测试
1、 关于脊髓半切征下列说法错误的是( )。
A:脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失
B:脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失
C:脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失
D:脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失
E:脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失
答案: 脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失
2、 男性,60岁,从自行车上摔下,前额着地,伤后上肢肌力为0~Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功能正常,X线检查无骨折,课件颈椎明显退行性边。该患者还需做的首选检查是( )。
A:头颅CT
B:MRI检查
C:B超
D:ECT
E:脊髓造影
答案: MRI检查
3、 女性,36岁,擦玻璃时不慎从二楼跌下,臀部着地,伤后会阴部感觉丧失,大小便失禁,但两下肢感觉运动正常,该患者最可能的脊髓损伤类型是( )。
A:脊髓震荡
B:脊髓受压
C:脊髓圆锥损伤
D:脊髓半切征
E:马尾神经损伤
答案: 脊髓圆锥损伤
4、 患者男,22岁,颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查,颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月间有右上肢无力、麻木,考虑为迟发型脊髓损伤。最主要的原因是( )
A:局部不稳
B:韧带钙化
C:血管压迫
D:血管栓塞
E:组织增生
答案: 局部不稳
5、 脊髓震荡病人下列哪项是不正常的( )。
A:损伤平面以下的感觉
B:损伤平面以下的运动
C:脊髓的组织形态学
D:损伤平面以下的括约肌功能
E:损伤平面以下的反射
答案: 损伤平面以下的感觉
损伤平面以下的运动
损伤平面以下的括约肌功能
损伤平面以下的反射
6、 脊髓断面的特点是( )。
A:平面越高白质越多
B:颈膨大断面最大,前角特大
C:胸段断面有明显侧角
D:颈上部灰质与颈下部相比又相对减少
E:骶段断面最小,有侧角
答案: 平面越高白质越多
颈膨大断面最大,前角特大
胸段断面有明显侧角
颈上部灰质与颈下部相比又相对减少
7、 损伤脊髓前角运动细胞,肢体可出现( )
A:肌张力降低
B:腱反射亢进
C:病理反射阳性
D:肌萎缩
E:皮肤感觉正常
答案: 肌张力降低
肌萎缩
皮肤感觉正常
8、 脊髓震荡是一种可逆性功能紊乱,一般可以在一定时间后完全恢复( )
A:对
B:错
答案: 对
9、 脊髓损伤必然伴随脊柱骨折( )
A:对
B:错
答案: 错
10、 疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是( )。
A:始终保持脊柱中立位
B:抱起患者轻放在硬板床上送医院
C:在头部两侧填塞布团限制颈部活动
D:搬运者步履平稳
E:注意患者的呼吸情况
答案: 抱起患者轻放在硬板床上送医院
11、 男性,34岁,从高处坠落,感颈部疼痛,四肢无力2d,急诊入院,X线片示C5椎体压缩,C5~C6脱位,最首先要考虑且有效的治疗措施是( )。
A:石膏固定
B:急诊手术
C:枕颌带牵引
D:颈托固定
E:颅骨牵引
答案: 颅骨牵引
12、 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列哪项是错误的( )
A:脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致
B:胸椎损伤后不会出现脊髓损伤
C:有时临床表现为脊髓损伤,但X线却无骨折脱位
D:屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E:椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
答案: 胸椎损伤后不会出现脊髓损伤
13、 胸腰椎的Chance骨折是指( )
A:不稳定性爆破型骨折
B:脊柱屈曲牵拉型损伤
C:椎体水平状撕裂型损伤
D:单纯性楔形压缩性骨折
E:脊柱骨折脱位
答案: 椎体水平状撕裂型损伤
14、 关于脊柱骨折病因病机,正确的说法有( )。
A:后纵韧带组合完整时,可产生楔形压缩骨折
B:后纵韧带断裂合并后神经脱位经常是颈部挥鞭损伤放入后果
C:X线上未见明显脊椎骨折也可出现截瘫
D:颈椎骨折愈脱位多发生于C3-4、C5-6
E:屈曲性压力致椎体压缩骨折可使椎体呈“鱼椎体”双凹形变
答案: 后纵韧带组合完整时,可产生楔形压缩骨折
X线上未见明显脊椎骨折也可出现截瘫
15、 脊柱骨折和脱位经常可出现的症状为( )。
A:局部肿痛
B:两侧肌肉紧张
C:不能站立
D:脊椎活动受限
E:头晕头痛
答案: 局部肿痛
两侧肌肉紧张
不能站立
脊椎活动受限
头晕头痛
16、 脊柱骨折现场搬运的错误方法有( )。
A:平拖法
B:滚动法
C:单人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驼法
答案: 单人搂抱法
侧卧搬运法
背驼法
17、
为明确外伤患者是否有腰椎骨折时,首选的影像学检查应为X线( )
A:对
B:错
答案: 对
18、 Chance骨折时一种稳定性脊柱骨折( )
A:对
B:错
答案: 错
19、 骨盆骨折最有诊断意义体征是 ( )
A:局部压痛
B:局部肿胀瘀斑
C:下肢不等长
D:4字实验阳性
E:骨盆挤压分离试验
答案: 骨盆挤压分离试验
20、 男,21岁,车撞伤导致骨盆髋部外伤,诊断为骨盆骨折,休克2h就诊。无其他明显出血病灶,积极输血、补液,血液动力学扔不稳定,错误的操作有( )
A:一侧髂内动脉造影剂栓塞
B:双侧髂内动脉造影及栓塞
C:手术结扎一侧髂内、髂外动静脉
D:手术结扎双侧髂内动脉
E:继续抗休克输血补液
答案: 手术结扎一侧髂内、髂外动静脉
21、 骨盆骨折最危险紧急的并发症 ( )
A:直肠损伤
B:阴道损伤
C:膀胱损伤
D:神经损伤
E:腹膜后搏动性血肿
答案: 腹膜后搏动性血肿
22、 骨盆构成( )
A:髂骨+耻骨+坐骨
B:髋骨+尾骨
C:髋骨+骶尾骨
D:耻骨+坐骨+骶骨
E:耻骨+坐骨+骶尾骨
答案: 髋骨+骶尾骨
23、 骨盆骨折中哪种分型是骨折?( )
A:LC
B:APC
C:VS
D:CM
答案: VS
24、 骨盆骨折后腹膜出血来源是( )
A:骨折端出血
B:盆腔静脉丛
C:髂内动静脉破裂出血
D:骨盆肌肉出血
E:股动静脉分支破裂出血
答案: 骨折端出血
盆腔静脉丛
髂内动静脉破裂出血
骨盆肌肉出血
25、 属于骨盆开放骨折的是( )
A:直肠开放损伤
B:尿道开放损伤
C:骶骨前血肿
D:骶骨骨折合并髂前皮肤挫伤
E:髂前上棘撕脱骨折合并血肿
答案: 直肠开放损伤
尿道开放损伤
26、 对于“开书样损伤”(APC型),为使骨盆初步稳定,经常采取的稳定骨盆、减小骨盆容积的办法是( )
A:床单捆扎固定
B:外固定架外固定
C:抗休克裤
D:下肢骨牵引
E:侧卧位
答案: 床单捆扎固定
外固定架外固定
27、 对于明确骨盆骨折患者,并排除其他出血病灶,积极输血、补液,血液动力学扔不稳定,在继续抗休克输血补液治疗同时,可腹部切口在真性骨盆及假骨盆内纱布填塞止血,救治生命。( )
A:对
B:错
答案: 错
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